哌拉西林钠及哌拉西林钠他唑巴坦说明书解析与用药指引

本文聚焦哌拉西林钠及哌拉西林钠他唑巴坦说明书，旨在进行全面解析与用药指引，会阐述二者的基本信息，如药物类别等，详细解读其药理作用、适应症，包括可治疗的感染类型等，还将说明用法用量，提示不同病情或人群的使用规范，对不良反应、禁忌以及注意事项等方面予以介绍，帮助使用者正确认识和合理应用这两种药物，以确保用药的安全性与有效性。

哌拉西林钠是一种在临床治疗中广泛应用的抗生素类药物，了解其说明书对于安全、合理用药至关重要,以下将依据常见的哌拉西林钠说明书内容进行详细阐述。

药品基本信息

• 通用名称：哌拉西林钠。
• 英文名称：Piperacillin Sodium。
• 化学名称：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪甲酰氨基)-苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐。

性状

本品通常为白色至类白色的粉末或冻干块状物。

药理作用

哌拉西林钠属于酰脲类青霉素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用，它对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有良好的抗菌活性，尤其对铜绿假单胞菌等假单胞菌属以及大肠埃希菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌具有较强的抗菌作用，对于一些革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌（不产β - 内酰胺酶株）等也有一定的抗菌活性。

适应症

主要用于敏感菌所致的多种感染,包括：

1. 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等。
2. 泌尿道感染：肾盂肾炎、膀胱炎等。
3. 腹腔感染：腹膜炎、胆囊炎等。
4. 皮肤软组织感染：蜂窝织炎、脓肿等。
5. 败血症。
6. 其他感染：如盆腔感染等。

用法用量

本品可静脉滴注或静脉注射给药，具体用量需根据患者的年龄、病情严重程度等因素确定：

1. 成人：一般感染，一日4 - 8g，分2 - 4次给药；严重感染，一日8 - 16g，分2 - 4次给药。
2. 儿童：每日按体重100 - 200mg/kg，分2 - 4次给药。
3. 肾功能不全患者：应根据肌酐清除率调整剂量，肌酐清除率＞40ml/min者，可采用正常剂量；肌酐清除率为10 - 40ml/min者，给予正常剂量的一半；肌酐清除率＜10ml/min者，给予正常剂量的1/4。

不良反应

1. 过敏反应：较为常见，可表现为皮疹、瘙痒、药物热等,严重者可发生过敏性休克。
2. 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。
3. 血液系统反应：少数患者可能出现白细胞减少、血小板减少等。
4. 肝、肾功能异常：可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,以及血尿素氮和肌酐升高等。
5. 其他：局部注射部位可出现疼痛、静脉炎等。

禁忌

对青霉素类药物过敏者禁用。

注意事项

1. 过敏史：有青霉素类药物过敏史或过敏性疾病史者慎用，用药前必须详细询问患者既往的药物过敏史，并进行青霉素皮肤试验,皮试阳性者禁用。
2. 肾功能监测：肾功能不全者用药期间应密切监测肾功能,根据肾功能调整剂量。
3. 交叉过敏：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏,也可能对头孢菌素类抗生素过敏。
4. 孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇慎用,哺乳期妇女用药时应暂停哺乳。
5. 药物相互作用：与氨基糖苷类抗生素合用有协同抗菌作用，但可能增加肾毒性；与丙磺舒合用可延长哌拉西林钠的血清半衰期；与伤寒活疫苗合用可能降低伤寒活疫苗的免疫效应等。

药物过量

药物过量时主要表现为中枢神经系统症状，如抽搐等，一旦发生药物过量，应立即停药，给予对症和支持治疗,血液透析可清除部分药物。

哌拉西林钠在临床治疗中发挥着重要作用，但只有严格遵循其说明书的各项要求，合理使用，才能在确保疗效的同时，更大程度地减少不良反应的发生，保障患者用药安全。